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84農(nóng)業(yè)網(wǎng) 時(shí)間：2018-03-15 作者：佚名 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理
腸套疊是指一段腸管及其附著的腸系膜套入鄰近的一段腸腔里的腸變位，犬的腸套疊較多見(jiàn)，尤其以幼犬發(fā)病率較高，多見(jiàn)于小腸下部套入結(jié)腸，但結(jié)腸套入結(jié)腸并繼發(fā)脫出肛門(mén)外的情況比較少見(jiàn)，該病確診后及時(shí)手術(shù)治療可獲得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)將手術(shù)經(jīng)過(guò)介紹如下。
１發(fā)病情況
２００５年３月１２日上午，楊園區(qū)某養(yǎng)犬戶(hù)飼養(yǎng)的一條３月齡藏獒犬生病來(lái)我院應(yīng)診，據(jù)主人陳述，該犬已數(shù)日不吃東西，嘔吐，拉血便，早上主人發(fā)現(xiàn)肛門(mén)口有一長(zhǎng)度為６～７ｃｍ暗紅色突出物，呈圓柱狀，因擔(dān)心其死亡，遂送來(lái)救治。
２臨床檢查
患犬精神沉郁，粘膜發(fā)紺，體重５ｋｇ，體溫３８．７℃，心率１５０次／ｍｉｎ，觸摸腹部，表情痛苦不安，因疼痛拒絕檢查，肌注氯丙嗪鎮(zhèn)靜后，繼續(xù)觸摸，隨即發(fā)生嘔吐，嘔吐物為黑褐色，在腹腔下部摸到一堅(jiān)實(shí)有彈性、彎曲可以移動(dòng)自如、圓形香腸樣的腸段，脫出肛門(mén)外突出物呈圓柱狀，表面顏色暗紅，稍微腫脹。根據(jù)上述癥狀，初步診斷為腸套疊繼發(fā)腸脫出，應(yīng)立即手術(shù)。
３Ｘ線(xiàn)檢查
在腹腔下部，可見(jiàn)２倍腸管粗的圓筒狀軟組織陰影。
４手術(shù)治療
４．１保定
患犬取仰臥保定，兩前肢及后肢分別拉直固定。
４．２麻醉
肌注眠乃寧０．５ｍＬ。
４．３手術(shù)部位與術(shù)部處理
在患犬腹部用電剪祛毛，并用肥皂水刷洗術(shù)部，再用５％碘酊消毒，消毒完畢用７５％酒精脫碘，脫出肛門(mén)外的腸段，先用溫鹽水洗去腸黏膜上的污物，再用０．１％高錳酸鉀水溶液清洗黏膜表面，清洗完畢，用紅霉素軟膏涂抹黏膜表面。
４．４手術(shù)經(jīng)過(guò)
檢查患犬麻醉狀態(tài)，出現(xiàn)角膜反射，感覺(jué)知覺(jué)消失，呼吸加深變慢，心跳減慢，即可手術(shù)。術(shù)部選在腹白線(xiàn)正中靠近腸套疊部作５～１０ｃｍ切口，依次切開(kāi)腹肌，鈍性分離腹膜，用右手食指觸摸，摸到香腸樣腸管時(shí)將其緩慢拉出腹腔，當(dāng)腸管拉出腹腔外時(shí)，發(fā)現(xiàn)套疊部位為結(jié)腸，整個(gè)結(jié)腸充血，呈圓柱狀，為正常體積２倍左右，手指按壓堅(jiān)實(shí)。整復(fù)時(shí)，左手握住套疊部腸管最外層，右手握住腸管嵌入端輕輕向外拉，因套入過(guò)緊，很難拉出，即在套疊部嵌入端最外層腸管漿膜作一個(gè)２－３ｃｍ縱向切口，嵌入口切開(kāi)后，將套入里面的腸管向外緩緩用力拉，脫出肛門(mén)口處的腸管隨之縮回腹腔，并恢復(fù)到原來(lái)的正常位置，整復(fù)完畢向腹腔內(nèi)灌入１６０萬(wàn)Ｕ水劑青霉素鈉，連續(xù)縫合腹內(nèi)斜肌，肌膜和肌肉縫合在一起，縫合完畢，蘸凈血跡，撒布８０萬(wàn)Ｕ青霉素鈉，用１０號(hào)縫線(xiàn)間斷縫合皮膚，縫合時(shí)針距不要太大或太小，皮膚對(duì)合整齊，少帶皮下組織以防皮膚滑動(dòng)，整合創(chuàng)緣后，用５％碘酊涂擦，撒布磺胺結(jié)晶粉，用結(jié)系繃帶覆蓋。
５術(shù)后護(hù)理
每天用氨芐西林鈉０．５ｇ一次肌肉注射，連用５ｄ�；既撍畤�(yán)重，電解質(zhì)平衡失調(diào)時(shí)應(yīng)補(bǔ)充體液，選用５％糖鹽水２５０ｍＬ，５０％葡萄糖液１０ｍＬ，１０％ＫＣｌ２ｍＬ，２５％維生素Ｃ０．５ｇ，ＡＴＰ２０ｍｇ，混合靜脈注射，連續(xù)注射５ｄ，并喂易消化流質(zhì)食物，直到恢復(fù)健康。
６討論
（１）腸套疊多發(fā)于幼犬，死亡率較高，結(jié)腸套疊并發(fā)腸脫出，在臨床上比較少見(jiàn)，采用手術(shù)治療是保證患犬恢復(fù)健康的有效措施，只要診斷正確，及時(shí)手術(shù)，可提高治愈率。
（２）腸套疊引發(fā)原因較多，這次引發(fā)腸套疊主要為天氣較冷未注意保暖，加之患犬喜啃咬異物，異物機(jī)械刺激，引起腸壁神經(jīng)敏感導(dǎo)致腸痙攣，引起腸蠕動(dòng)過(guò)度而發(fā)生套疊，因此，平常要多注意保暖，特別是天氣驟變時(shí)，不要喂冷水及變質(zhì)食物；定期驅(qū)蟲(chóng)，并在食物中補(bǔ)充微量元素，可更好地防止該病的發(fā)生。
（３）由于腸套疊引發(fā)嘔吐，患犬出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，須進(jìn)行補(bǔ)液、強(qiáng)心、配合全身治療，預(yù)防繼發(fā)感染相當(dāng)重要。
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